患者，女白虎，44岁，2020年8月初自愿舌头痛苦，口干极度，曾就诊，会诊为舌炎，赐与对症诊治一周后自愿症状缓解。然，停药后发作，复药则缓，停药则发。如斯发作近五月余，于次年1月28日求诊我处。细查其症：反复舌头痛苦，自愿如沸水烫灼，口干、口苦，易上火，常常口腔溃疡，常感牙龈痛苦不适，入夜则梦多易醒，小腿抽筋，头汗多，要道多痛苦，畏寒怕冷，以下半身为甚。望其舌，舌红苔薄，诊其脉，脉千里细缓。会诊为灼口详细征、口腔溃疡，其证型为肝气郁结，上热下寒。
予：乌梅10克，细辛3克，桂枝9克，附片6克，干姜9克，黄连9克，黄芩9克，黄柏10克，当归9克，法半夏10克，肉桂5克，栀子10克，淡豆豉10克，薏苡仁15克，大枣10克，炙甘草15克，七剂，水煎服。
2月4日复诊，患者诉症状缓解，舌头灼热感放松。
复予七剂，2月18日复诊诉口腔灼热感基本褪色，3月4日复诊诉舌痛及口腔灼热感褪色。后上方去黄芩、法半夏，加黄芪20克，患者复诊诉痊可。
按：
患者为中年女性，详问病史得知，昔时情态抑郁，不善言辞，气机郁滞导致肝主疏泄失司，气机升降无常，心在上属火，肾鄙人属水，水为肝之母，火为肝之子，足厥阴肝以风木司令，位居黎庶涂炭。肝失疏泄致气机零星肾水弗成高潮而交火，心火无以着落而交水，心火亢于上，肾阴寒于下。
方用酸温之乌梅为君药，是从其性而欲酸敛补肝，以助厥阴春生之气。臣以当归、桂枝辛甘性温以助乌梅养血补肝，疏木达郁。并配伍东说念主参归经入脾，补中气而培脾土（肝木发病最易乘脾土，故仲景在《金匮要略》中指出：“见肝之病，知肝传脾，起初实脾。”）；复用附子、干姜、细辛、花椒大热之药，温肾阳又祛脏寒（肾水寒既弗成修养肝木，又例必侮于脾土，如斯则形成了肝木生培无源，此足厥阴脏寒之证），以上药物共为佐使。因其肝木弗成协水上济而证见上热消渴，故又佐用黄连、黄柏苦寒泻火而清上。诸药合用，三阴并治，可使水暖、土和、木达，以求温脏、补肝、成春之功。
“乌梅丸”是张仲景《伤寒论》的方子。一般学者齐知说念它主要用于诊治蛔厥、久痢等病证，实质上它是诊治由于肝郁不舒而变成脏腑阴阳失调、上热下寒的好方子。《医宗金鉴》指出：“此方治上热下寒之主方。”章虚谷亦云：“此为厥阴病证治之方也。”清代温病学家吴鞠通对方义的阐明更为精湛，他说：“乌梅丸酸甘结巴复法，酸甘化阴，结巴通降，辛甘为阳，酸苦为阴。”从而提倡“乌梅丸寒热刚柔同用，为治厥阴、防少阳、护阳明之全剂”的结论。据此，乌梅丸应被视为一首寒热并用、长入阴阳之剂。
方中重用乌梅，辅以白芍、甘草以酸甘化阴，以节制虚火之上炎，再加上黄连清上，桂枝、附子、干姜、川椒以温下；党参健脾，当归养血，黄柏清相火。其中乌梅、细辛一收一散，黄连、川椒一清一温，是舒肝温脾、清上温下配伍适合的绝妙之方。
伦理电影厥阴发病多以肝为主，而肝为贼脏，其发病往往累及他脏，三阴同病为临床所常见白虎，肝木为病多从热化，脾肾发病性多虚寒，因而常进展出寒热错乱、虚实并见的复杂证候。故在临床诊治经由中，只有着力病机，引诱方义，选定本方天真加减阁下，便可诊治三阴同病之多种复杂证候，均能赢得较好的疗效。
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